30歲的曾姓女子平時熱愛爬山,今年計畫將攀爬百岳,所以活動假牙兩個月前開始到健身房運動,且一周兩次繞著運動場跑道跑十圈約5公里左右;但最近出現膝蓋有異物感,走起路來感覺膝蓋「卡卡的」不舒服。

收治患者的童綜合醫院求診骨科鄭宇傑醫師表示,患者不適症狀持續三天左右,檢查後發現左膝骨頭間的縫隙左右失衡,發現是軟組織磨損狀況不同,造成曾女膝蓋不適狀況。

鄭宇傑表示,從X光照射結果來看,左膝蓋內側軟骨磨損較外側嚴重,膝蓋內側骨頭間縫隙較小,兩側高低落差造成膝蓋外側肌肉被拉緊,因此膝蓋會有異物感,曾女年紀尚輕,一般情況下軟骨磨損不會這麼嚴重,應該與曾女未循序訓練或做好暖身就從事高強度運動有關。

鄭宇傑指出,人體膝蓋所承受的重量遠超想像,站立行走時可能承受體重兩倍的重量,跑步時可到達體重的四倍,因此激烈的碰撞、受全瓷冠傷、過重、飲食不均都會加速膝蓋內軟組織的磨損,且軟組織自我修復能力度有限,若運動習慣不當,容易快速消耗膝蓋軟組織,晚年罹患退化性關節炎的機率也會增加,當軟組織磨盡時,就可能要接受人工膝關節置換手術。

活動假牙一般是有缺很多顆牙,這個條件不適合做固定假牙狀況,我們才會做活動假牙,活動假牙的主要結構是它有一些勾子,可以勾在我們剩下好的牙齒上面,另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐,提供我們咀嚼功能,牙齒拔掉之後牙床會吸收,所以當一時間過去之後,後面的部份支撐的部份就會開始減低,假牙的部份就會開始移動晃動,然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因,如果說這種情形發生了之後,我們可以看看假牙有沒有調整的可能性,例如說我們可以把勾子調緊一點,或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去,讓它比較密合可以重新再使用,但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙,但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙,其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙,因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收,還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了,我們就利用這機會儘快去檢查一下,是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式,因為早期技術沒有植牙,只好做活動假牙,那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。

鄭宇傑呼籲,膝蓋軟組織就像一塊避震器,不正常的使用容易降低使用壽命,若仗著年輕力壯就忽略保養,步入中老年後就可能面臨膝蓋退化問題,平時運動前除了做好暖身運動外,也牙齒美白可先進行熱敷,待運動後再冰敷;任何運動進行的強度也應循序漸進,不要讓運動本來可以鍛鍊身體機能,卻反成一種傷害。

一般民眾可從三個重點簡單觀察自己的膝蓋狀況,膝蓋有腫脹、膝蓋彎曲時感到疼痛、起立時感到吃力,若察覺任何異狀,應盡早求診治療,遏止膝蓋的損害擴大。

(畢翠絲/牙齒美白綜合報導)

冷光美白是在牙齒表面塗上美白藥劑(一般而言成份是成份較濃的過氧化氫),使用低溫冷光進行氧化還原作用來清除沉積色素。依據牙齒染色程度不同,光照約 8 ~ 10 分鐘,進行 2、3 次,療程時間約 60 ~ 90 分鐘,適用因深色食物造成的色素沉澱,或因服用藥物造成的牙齒染色、根管治療的牙齒變色。但因為冷光美白的藥劑比居家美白的濃度高,對牙齒及牙齦刺激性也更高,所以需在專業的牙科診所由牙醫師進行,以確保安全。冷光美白通常可讓牙齒白幾個色階,維持時間平均 1 ~ 2 年,適合牙齒本身很健康,牙齒形狀也沒什麼問題,只是單純想讓牙齒變白的人。冷光美白優點:療程快速,可快速改變牙齒色階 (每個人做完冷光美白後可以白幾階不一定)藥劑濃度較雷射美白低,對牙齒比較溫和。

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