台中市一名搬運工年僅30歲,但因為抽菸10多年,以及體重破百,心血管堵塞硬化程度卻如80歲的老人,經過中山醫學大學附設醫院為他進行冠狀動脈整形術,裝了3個支架,他的胸悶等徵狀才改善。
心臟內科醫師莊曜聰說,冠狀動脈疾病可分為急性心肌梗塞和慢性阻塞兩種,前者因動脈化斑塊破裂造成急性阻塞形成,來的時候突然,好像火山爆發,可能因此猝死;後者是指冠狀動脈因硬化的過程造成阻塞,通常要數月或數年才發病,就好像水溝堵塞,患者會因慢性缺血而使功能惡化、衰竭。
這名搬運工因胸悶和活動時氣促而求診,初步心電圖並無異狀,顯示休息時正常,但安排運動心電圖時卻顯示心肌嚴重缺血。再安排心導管檢查,發現3條冠狀動脈都嚴重阻塞,並建議做冠狀動脈繞道手術或裝支架治療。
活動假牙一般是有缺很多顆牙,這個條件不適合做固定假牙狀況,我們才會做活動假牙,活動假牙的主要結構是它有一些勾子,可以勾在我們剩下好的牙齒上面,另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐,提供我們咀嚼功能,牙齒拔掉之後牙床會吸收,所以當一時間過去之後,後面的部份支撐的部份就會開始減低,假牙的部份就會開始移動晃動,然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因,如果說這種情形發生了之後,我們可以看看假牙有沒有調整的可能性,例如說我們可以把勾子調緊一點,或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去,讓它比較密合可以重新再使用,但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙,但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙,其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙,因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收,還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了,我們就利用這機會儘快去檢查一下,是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式,因為早期技術沒有植牙,只好做活動假牙,那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。
因患者考慮繞道手術要開胸且只有10多年的保用期,在他還年輕下,決定裝支架,術後情況良好。
莊曜聰說,心臟血管疾病是國人十大死因排名第2,並和國人飲食習慣改變、多肉少蔬果有關,且年齡層逐漸下降。症狀包括短暫性胸痛、一般約數分鐘,位置在胸骨下或心前區,是廣泛性壓迫性疼痛,也可能蔓延至手腕、肩、頸和背部。
另也有冒冷汗、呼吸困難、胸悶、臉色蒼白,並可能因運動、用力情緒突變而引發胸痛。活動假牙
全瓷冠(玻璃陶瓷、強度300~400MPa)為了有更好的透光度,看起來更溫潤通透,大多會加工上釉及堆疊陶瓷,但這層外堆陶瓷的強度僅略高於牙齒琺瑯質,再加上每個人咬合力道各有不同,通常一顆要與相伴您15年、20年以上的全瓷冠假牙,大多用於微笑時前牙露出的6~8顆牙,僅負責咬斷及撕裂食物,至於細嚼慢磨功能的後牙區,則由全鋯冠(二氧化鋯)擔起重責大任。主要由二氧化鋯一體成形製成的全鋯冠,與人體生物相容性相當好,且強度(900~1200MPa)遠高於琺瑯質,堅固耐用、耐咬耐磨,最適合用於需要細細將食物磨碎的後牙區。相信許多全瓷冠ptt鄉民會擔心,全瓷冠外堆陶瓷的強度沒有全鋯冠來得好,那麼會有瓷裂、瓷崩的全瓷牙冠缺點?外堆陶瓷強度還是高於真牙琺瑯質,基本上只要不要啃咬連真牙都會斷的堅硬食物,如骨頭、甘蔗、螃蟹等,完全不必擔心瓷裂、瓷崩。
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